治脑病的药为什么这么难做?一个很大的原因是:绝大多数药物根本进不去大脑。血脑屏障这道由血管内皮细胞紧密排列构成的防线,只对极少数小分子放行。但问题还有另一面——在很多神经系统疾病中,这道防线本身就是破损的。过去科学家们一直在争论:屏障坏了,到底是疾病殃及池鱼,还是脑组织内部出了问题,反过来亲手拆掉了这道墙?
近日,Journal of Advanced Research刊登了一项来自武汉大学、同济大学等机构的研究。研究者把人脑类器官和血脑屏障放到同一个培养体系里,亲眼目睹了健康脑组织如何维护屏障,也见证了病变脑组织如何动手拆墙。
健康脑组织是屏障的最强后援
研究者先在一个微流控芯片上重建了血脑屏障:多孔膜的一面铺满人脑微血管内皮细胞,另一面铺上周细胞,两类细胞通过微孔互相通讯,形成完整的屏障结构。随后将人干细胞分化而来的脑类器官放置在屏障的脑实质一侧,模拟正常生理状态。
结果出乎意料:健康脑类器官的加入,让屏障表现得更好。跨内皮电阻值升高了大约两成,对小分子荧光标记物的通透性降低了四成以上。结构上,紧密连接蛋白CLDN5表达上升,另一种关键蛋白ZO-1在细胞边缘保持连续、规整的线性分布,说明屏障的密封性变好了。
变化最明显的是周细胞。这类细胞像脚手架一样包裹在毛细血管外围,为内皮细胞提供支撑。当健康脑类器官存在时,周细胞两个关键功能基因的表达量分别猛增了9.4倍和15.1倍。作为对照,研究者用大小和密度相似但无生命的硅胶球替换脑类器官,周细胞几乎没有反应——说明增强屏障的不是物理晃动,而是脑组织分泌的活性分子。
病变脑组织亲自上手拆墙
研究的关键一步是制造病理状态。研究者用β-淀粉样蛋白寡聚体处理脑类器官,这种蛋白聚集体正是阿尔茨海默病患者脑中大量堆积的有毒物质。处理3天后,类器官出现了典型的神经损伤:神经突标记物TUJ1的染色面积缩减近半,神经干细胞的增殖能力下降约47%,凋亡细胞数量增加了1.5倍,多种炎症相关基因的活性上调了三到七成。
接下来才是真正的关键实验。研究者把这些已经病变的类器官放到成熟的屏障旁边,仅仅3天后,屏障就开始崩溃。大分子标记物的穿透量飙升了6倍,中等分子的穿透量也增加了近两倍。屏障内皮细胞的核心基因表达量普遍下降,ZO-1蛋白从原本连续规整的线性分布变得断断续续、支离破碎,总长度缩减了四分之三。最触目惊心的是周细胞——它们从血管壁上大面积脱落,覆盖面积仅剩原来的不到十分之一。内皮细胞本身的覆盖面也缩减了一半。
这条因果链意味着什么
这项研究回答了一个长期悬而未决的问题:血脑屏障损伤不是疾病后期才发生的被动事件——脑组织自身的病变,本身就足以主动引发屏障的结构性破坏。
在阿尔茨海默病这样的神经退行性疾病中,这构成了一条清晰的恶性循环:病变的脑组织拆掉屏障,屏障渗漏让血液中的毒性成分进入脑内,反过来又加速神经损伤。
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